中醫如何看待胃食道逆流

你是不是常有喉嚨卡卡的異物感，但並非感冒引起的喉嚨不適? 或是早上起床後口腔中酸酸苦苦、胸口會有胸悶，甚至是灼熱感嗎? 其實這些症狀都是胃食道逆流所引起的現象。

胃食道逆流依症狀分為典型症狀與非典型症狀

典型症狀:
1. 酸液逆流：「感覺喉嚨有液體跑上來」，有些患者還會在半夜被這種感覺打斷睡眠。
2. 火燒心或心口灼熱：這個症狀跟心臟沒有關係，而是從胃或下胸部到頸部這段距離，會有灼熱的感覺。

非典型症狀:
1. 喉嚨異物感，患者可能自覺喉嚨有東西卡卡的，但無法咳出。
2. 起床後，口腔裡酸酸苦苦，不定時喉嚨癢癢，想咳嗽，聲音易沙啞，有些患者甚至會以胸痛或是胸悶呈現。

甚麼原因會引起胃食道逆流?

1. 情緒壓力
現代人事業心重，講求速度及效率，情緒緊張、壓力過大，人處在緊張狀態下，腸胃的蠕動會變慢，連帶影響消化，引發胃食道逆流。在中醫的觀念中-壓力容易導致肝氣鬱結，牽涉脾胃影響而造成消化問題。

2. 吃飯吃太快
一頓飯只花了5-10分鐘就吃完，食物進到胃的速度快，胃液自然會分泌過量，容易引起胃食道逆流。

3. 暴飲暴食
跟吃太快一樣的狀況，胃酸會分泌過量，因而造成胃食道逆流。

4. 進食的同時配大量的湯或飲料
當嘴巴開口進食，胃酸會自然分泌，以幫助消化食物，但邊吃食物同時喝大量的液體，會把胃酸濃度稀釋，胃自然就會需要分泌更多的胃酸出來幫忙消化食物，所以這常會有酸水從胃部上湧到喉嚨處(胃食道逆流)，不上不下。

5. 喝過量水
等同把胃酸濃度稀釋，胃自然就會再分泌更多的胃酸出來幫忙消化食物，自然就會有胃酸湧到喉嚨處(胃食道逆流)。

6. 不專注進食
在這3C產品越來越普遍的時代，無論是大人或小孩經常在吃飯的同時邊看手機、平板，這樣會擾亂大腦，有可能會影響胃酸分泌過量或過少，造成消化不良，引起胃食道逆流。

7. 吃甜食
糖分會促進胃酸大量分泌，提高胃部的酸度，造成胃部內容物的腐蝕性增強，容易引起胃食道逆流發生。

8. 睡前吃宵夜
接近入睡時間吃東西，食物還沒完全消化完成就馬上睡覺，這容易增加胃腸負擔，造成胃酸過多、引發胃食道逆流。

中醫如何治療胃食道逆流?

在臨床上，治療胃食道逆流的衛教遠比吃藥更為重要，我們必須找出引起患者的胃食道逆流的原因，找對原因比長期服用抑制胃酸的藥來得更有效。

1. 患者自覺工作壓力大，胃口時有時無，飯後常伴酸水。
衛教方式: 找到適合自己的放鬆或舒壓的方式，如做運動、聽純音樂、按摩、逛街、唱KTV、畫畫、做飯…等(做自己喜歡快樂的事)。
中醫處置: 疏肝解鬱法

2. 飲食速度比別人快太多
衛教方式: 教導進食放慢速度，慢慢咀嚼的同時品嚐食物中的美味。
中醫處置: 消食理氣法

3. 暴飲暴食
衛教方式: 詢問患者是否壓力過大造成?或是原生家庭本來就食量大? 除了要講出暴飲暴食的後果，還會容易引起胃食道逆流外，更有很多慢性代謝疾病，建議7-8分飽，消化代謝及循環正常，身體的抵抗力會增加。
中醫處置: 消食化積法

4. 在吃飯當中，同時飲用大量的湯或飲料
衛教方式: 建議飯前喝湯(小碗)才正式吃飯，飲料放在飯後1-2小時之後喝比較適合，但不建議經常喝飲料，因為飲料中也含有糖分。喝白開水比任何飲料都還要更健康。
中醫處置: 滲濕健脾法

5. 短時間內大量喝水造成過量
衛教方式: 中醫沒有像西醫來規定一天的適當喝水量，中醫在臨床上遇過很多喝水喝到自律精神失調、皮膚癢、失眠……等問題。最好的方式是觀察自己尿液的顏色來衡量喝水的多寡，如: 顏色太淡、像白開水一樣，表示過量，要減少一點；顏色太黃、太深，表示喝水太小，要喝多一些水；尿液排出正常的顏色是偏黃，因喝進去的水經過身體多個器官及代謝，身體陽氣足，尿液的顏色是偏黃的。
中醫處置: 滲濕健脾法

6. 培養成吃飯的好習慣
衛教方式: 吃飯時就專心吃飯，不要一心多用，培養視覺、嗅覺、味覺，都專心一致，有助於提升大腦及腸道神經穩定。

7. 戒甜食
衛教方式: 可服用益生菌代替甜食，口服益生菌粉末味道酸酸甜甜，不僅能夠調整腸道，減少胃食道逆流發生，還可以滿足口腹之慾。

8. 睡前盡量2-3小時前避免進食
衛教方式: 夜間有症狀的患者更要戒掉吃宵夜的習慣，如睡覺時胃酸逆流明顯時，可多放一個枕頭，把頭部到肩膀墊高15-20公分，減低胃酸逆流的機會。

在這忙碌又高壓的社會中，胃食道逆流的患者有日益增多的趨勢，請各位讀者多注意自己的生活習慣；如遇到上述所提出的引起胃食道逆流原因，請盡早修正不良的習慣，避免長期下來演變成慢性疾病。

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